TK1与VEGF的区别，你了解吗

发布时间:[2022-5-24 11:30:45] 浏览量:1319次

最近咨询TK1与VEGF的朋友比较多，二者都有哪些临床价值呢，在这里给大家做个简单分享。

什么是TK1？

TK1的学名叫胸苷激酶1，是DNA合成的关键酶之一，是一个调控细胞合成的特殊酶，其含量与细胞异常增殖紧密相关。它的表达与肿瘤细胞增殖紧密相关，是一种公认的细胞增殖特异性标志物。临床上用于监测、动态评估体内细胞的异常增殖速度。

胸苷激酶1是一种细胞增殖标志物，并非肿瘤标志物。细胞的异常增殖贯穿于慢性增殖性疾病病情进展、肿瘤发生发展的全过程，通过检测胸苷激酶1即可在肿瘤未发生之前就进行全身早早期肿瘤的风险预警，比除基因检测以外的其他手段都要早。且动态检测胸苷激酶1的水平还可评估慢性增殖性疾病的病情进展情况。

TK1与常用的肿瘤标志物有什么不同？

例如AFP、CEA、PSA等只能发现部分器官的临床期肿瘤。而TK1细胞增殖度检查，能更准确地排查病变部位的癌变风险。

肿瘤标志物是探测人的体内是否已存在癌症，是“完成时态”，而TK1检测的是人的身体目前所处的风险状况，是“进行时态”，PET-CT是检测癌细胞的“代谢”状况，几者不能相互替代，但能相互补充，相互参照，互补信息。

什么是VEGF？

1989 年Farrara等将可以促进血管内皮细胞通透性的这类物质统一命名为血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)。VEGF具有促进血管通透性增加、细胞外基质变性、血管内皮细胞迁移、增殖和血管形成等作用。VEGF是目前最为广谱的肿瘤标志物，可覆盖160余种肿瘤。

表1. 肿瘤类型（部分）

VEGF家族蛋白包括VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、VEGF-E、VEGF-F和PlGF等。通常我们研究的多为VEGF-A蛋白。VEGF-A基因转录形成的前体mRNA 通过可变剪接，可形成不同表达区间的VEGF-A 蛋白，分别为VEGF121、VEGF145、由于VEGF参与许多疾病的发生，在很多恶性肿瘤中均有VEGF 和其mRNA 表达，特别在肿瘤组织血管增生丰富的部位，因此成为药物开发的主要靶点。

图1. VEGF基因、VEGF前体mRNA及其蛋白形成的结构和受体结合位点的示意图

表2. 不同VEGF的功能及表达部位

VEGF与肿瘤发展密切相关

VEGF参与肿瘤发生、发展的全过程。在肿瘤病灶早期时就呈现高表达水平，而且在肿瘤发生发展的整个过程中均持续高表达。VEGF促进了血管的新生，进而影响了恶性肿瘤的发展。

图2. VEGF与血管新生及癌症病灶变化关系示意图

倘若没有血管生成，原发肿瘤不会超过1-2mm³。肿瘤分泌的VEGF诱导血管向其生长，为其生长、增殖和迁移提供条件。

VEGF另有他用？

考虑到新型冠状病毒感染会引发细胞因子风暴，研究人员对于细胞因子的检测也进行了分析，ICU患者的初始血浆IL1B、IL1RA、IL7、IL8、IL9、IL10、碱性FGF、GCSF、GMCSF、IFNγ、IP10、MCP1、PDGF、TNFα和VEGF浓度高于健康成人。

VEGF检测市场更加火热

目前，针对VEGF的检测技术异常火爆，有望开启百亿市场，因此国内厂家纷纷转向这一巨大“蛋糕”。目前市面上有注册证的VEGF检测试剂盒很稀缺，主要分布在山东（3家），重庆（2家），北京（1家），安徽（1家），湖南（1家）。其中，山东康华凭借雄厚的研发实力，在国内率先搭建起VEGF磁微粒化学发光法检测平台，填补了国内空白。

小结

TK1检测主要针对细胞增殖，可灵敏反映体内细胞增殖的速度。VEGF检测针对血管增生，两者的检测机制既有根本不同，又高度互补，相互验证。建议二者同时开展，提高检出率。VEGF收费标准普遍高于TK1，未来市场潜力很大。

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